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科学战“疫”的指挥人

书名:战疫纪实 作者:四川省卫生健康委员会 四川省卫生健康宣教中心 字数:114000 更新时间:2020-10-15

  记成都市第三人民医院李国平

  作者:朱晓剑

  “道孚出现聚集性疫情。”这消息的突然到来,颇出乎四川省卫健委的意料。2020年2月6日,在获得这一信息后,卫健委派出一批专家组,但反馈回来的情况比预想中的要严重。就这样,卫健委决定抽调一批专家奔赴道孚。2月10日,作为省医疗专家组组长,成都市三医院呼吸胸外党支部书记、呼吸与危重症医学科主任李国平临危受命赶赴甘孜州道孚县人民医院开展疫情防控指导工作。与李国平一起去道孚的还有数位专家,他们的任务就是让疫情不再扩散,尽可能挽救病人的生命。

  从泸州医学院(现西南医科大学)毕业的李国平一开始选择了留校,但在2002年,因为意识到科研攻关对临床诊疗的重要性,李国平选择了考博士,而这一考,就让他成为了钟南山院士的学生。在校期间,他表现优异,尚未毕业就已陆续在国际知名杂志上发表了数篇高质量文章。毕业后,他不顾恩师的挽留,怀抱着建设家乡的愿望,他毅然从沿海城市回川,建立了西南地区首家炎症与变态反应实验室。并旦在他的带领下,西南医科大学附属医院炎症与变态反应实验室在国家科技影响力排名达到了前40,直到2017年他被引进到成都市三医院担任呼吸与危重症医学科主任。在他的带领下,钟南山院士工作站和呼吸健康研究所也在市三医院成立,同时市三医院也成为了国家呼吸系统疾病临床医学研究分中心和国家老年疾病临床医学研究网络协同单位,让成都在这一领域处于国内领先地位。在这次新冠肺炎疫情中,李国平和他的团队有出色的表现。

  在市三医院住院部大楼李国平的办公室,他谈起了战“疫”往事。“在战‘疫’中,我和许多医务人员一样,凭借着专业做一些力所能及的事。这也不是很特别的事情。”

  主动请愿上一线

  新冠肺炎疫情突然到来,让许多医务人员的生活发生了很大改变。春节前,李国平的家人都在上海,本来大家都约好了在上海过节。

  “这个春节,你回上海来,上海的医疗条件够好的,不必担心新冠肺炎的流行。”家人这样劝说他。

  “我的主战场在成都。这是防疫的关键时候,我不能这时脱离了团队,到上海过春节。”他这样回答。他知道这是一场前所未有的硬仗。

  于是,1月24日,大年三十,李国平果断地退掉了去上海与家人团聚的机票独自留守成都,春节期间也依然奔波在去公卫中心等定点收治医院进行专家会诊的路上。他后来在道孚坚持在战“疫”前线一个多月,期间未休过一天假。

  新冠疫情来袭,市三医院迅速成立了“新型冠状病毒感染肺炎疫情防控领导小组”,由医院党委书记徐俊波、院长刘早阳担任组长,挂帅统一部署、统一指挥、统一调度。

  1月29日,成都市三医院党委书记徐俊波率党政领导班子成员及专家组一行21人,赴金堂县第一人民医院考察推进新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控。随后,医务、护理、院感等相关职能部门负责人与临床专家组成MDT团队驰援金堂。

  第二天,市三医院呼吸胸外党支部召开党支部扩大会议。会上,来自支部的党员干部带头在请战书上签字,请求奔赴一线驰援。经讨论决定,将组建以党员为主的医护团队前往作为新增定点救治医院的金堂县一医院展开技术支援。作为支部书记、科主任的李国平,在会上向与会人员进行了抗击冠状病毒肺炎的形势介绍,表示特殊时期里党员干部一定要起到带头模范作用,勇挑重担,无条件服从医院和科室的安排,希望党员同志带头驰援,发挥呼吸胸外党支部和呼吸疾病研究所的桥头堡作用。

  倡议一呼百应,无论是老党员、新党员,还是普通干部职工都纷纷响应,火速在请战书上留下了自己的名字。按照报名情况,将首批报名的18名医生、27名护士分为了三个小组,为支援储备力量。而后,来自呼吸与危重医学科的6名医生、5名护士分别奔赴武汉、金堂,投身战疫第一线。李国平主任也以身作则,赶赴道孚支援抗疫。

  在战疫中,李国平用行动诠释了“仁者大医”的理念。

  赴高原打响病毒阻击战

  2月10日,李国平一行赶赴道孚。

  道孚县海拔达3500多米,此时的温度更是低至-10℃,这样的自然条件,对平原地区的人来说,本身就是巨大挑战。经过八个多小时的路途辗转,不顾路途艰辛的他直奔疫情防控指挥部开始了具体工作的接手。

  引导华西甘孜医院、道孚县医院采取三级査房制度,医生必须熟悉病人的相关情况,对病情变化能够准确判断进行处理;结合此次新冠肺炎的临床特征,包括影像学的特征和实验室检査结果,针对每一个病人,研究出精准的治疗方案,在不同的阶段“对症下药”……李国平的工作从抵达藏区的第一天幵始便满满当当。

  2月13日,四川省甘孜州道孚县发现一名怀孕31+4周的孕妇确诊为新冠肺炎。承担当地定点救治工作的道孚县人民医院和省驻医疗小分队医生分析其可能有早产风险及其他产科并发症,而道孚县的产科能力十分薄弱,又远在3000多米海拔的高原地区,天气酷寒,道路结冰,无法马上转运到州级医院救治,情况较为严峻。最后,通过5G技术远程会诊,解决了这一难题。“新技术的应用,确实让我们看到了医疗的进步。”李国平说,“当时如果仅仅靠我们在道孚的专家力量来解决问题,也不会有太大的问题。但通过这个5G技术的应用,寻找最佳解决方案,这才是医学追寻的理想。”

  2月21日下午,在道孚县卫生局会议室,省卫健委刘捷巡视员分析了道孚县新冠肺炎疫情防止工作形势,对前阶段工作进行总结,指出道孚县新冠肺炎疫情防治形势仍然严峻,对省级专家组现阶段工作任务进行调节,其主要任务为“指导、督导和培训”工作。在会上,李国平教授被任命为专家组组长,华西医院传染科卢家桀教授和成都市第二人民医院院感专家江国帼教授为副组长。

  作为专家组组长的李国平,常常是忘我地工作,“我们就是要起到带头示范作用”。他坚持在晩上休息的时候在科室建立的新型冠状病毒防控管理群中为发热门诊患者进行远程会诊,分析病情。“看着病人还遭受痛苦,让我觉得于心不忍。我们只有更努力地工作,才能挽救更多的生命。”

  在回顾道孚战“疫”时,李国平说:“在突如其来的疫情面前,很多专业人士并没有处置疫情的经验。道孚在最初的战“疫”过程中,也是不可避免地出现些许问题。但专家组的到来,改变了这种状况。”

  专家组在道孚克服高海拔所带来的缺氧反应,紧急针对救治中存在的问题并结合当地实际情况,制定了收治、诊断、转诊等诸多相关的流程、标准,同时根据每个患者病情给出了患者救治的指导意见。经过专家组的努力,当地收治的新冠肺炎轻型、普通型患者转重型的几率明显下降,部分重型患者经合理治疗后转为普通型。

  “我在道孚的那段一个月里,基本每隔几天都在下雪。”从来没有上过高原的李国平几乎全程都在扛着高原反应带来的生理压力,甚至连说话都不敢说快一些。

  “高原地区的确诊病人在表现上有差异,而且最头疼的是当地的医疗条件,全县只有县人民医院的一台CT机,诊疗效率很低,当地医生缺乏经验,也非常疲劳。”于是,李国平立即联系后方购置了一台移动CT机,并带领团队成员为当地医疗人员开展火线培训:“虽然形势严峻,但该调整的一定要调整。我们专家组就盯着他们所有医生进行防护和救治方面的培训,每一个步骤都要监督,让他们具备过硬的能力。”

  “疫情的防控同样应该具有个性,才能打出最有利的阻击战。”李国平说。很快,在专家组的通力合作之下,针对道孚出现的疫情特征,首次提出了省内的临床确诊方案。结合前沿研究和临床水平,成都市呼吸健康研究又提出了新冠特免血浆制品用于新冠患者治疗储备建议。建议后来被相关部门所采纳,并得到相关领导高度赞扬。

  按省卫健委的工作安排,专家组5天的指导任务完成后即可返回成都。不过,面对道孚当地仍较为严峻的防控任务,李国平和其他专家一样主动选择了留下。

  “所有的艰苦条件可以被我们克服,防控难题肯定也能被我们解决。”李国平说。

  作为一名拥有26年党龄的老党员、一名呼吸业内的资深专家,此时正是需要用他过硬的专业知识,义无反顾地担起攻坚克难的重任的时候,以此践行做好“生命守护者”的承诺。这一点,李国平做到了。

  在李国平为首的高级专家组与当地医务人员的通力合作下,最终,实现了高海拔新冠肺炎患者零死亡,多名患者康复出院,医务人员零感染。创造了高海拔地区,医疗条件欠佳,救治新冠肺炎的奇迹。

  团队加速研究助力战疫

  新冠肺炎的流行,医务人员除了临床救治病人之外,对新冠肺炎的研究,成为了防控和救治的关键一步。

  钟南山院士工作站成立后,着力于通过技术帮扶、项目指导、团队共建、远程会诊等多方位立体化的合作把工作做实,将成都市呼吸健康研究所建设成为川内顶尖、国内具有一定影响力的呼吸研究所,为患者提供综合获益最好的呼吸健康诊疗服务。新冠肺炎的蔓延,对工作站提出了全新要求。

  在战“疫”过程中,以李国平主任为首的团队,同样在积极发挥先锋带头作用。

  与时间赛跑。“我们不能等外界找出解决新冠肺炎的办法,我们研究所也要有所作为。”他立下这样的目标。

  1月30日,大年初六,应急科研攻关项目立项成功,他们启动了新型冠状病毒(2019-nCoV)细胞受体多组学研究及网络药理学筛选抗新型冠状病毒中医药研究,探索并验证新型冠状病毒介导ACE2的发病机制,筛选抗新型冠状病毒中医药,得到有效成分,从而为新型冠状病毒的防控提供理论及技术支撑,增强新型冠状病毒肺炎的防控能力。

  呼吸健康研究所实验室6名专职人员在接到通知后都毫不犹豫地立即返回工作岗位,不分昼夜地团结协作、收集整理相关数据,攻克ACE2细胞受体的生物信息学分析。

  收集整理相关大数据、分析对比不同人群特征……在这个万家团圆的日子里,李国平从上午8点到晩上10点一直待在实验室里,通过一

  个个数据的对比,他的电脑上出现了一个个病毒研究大数据模型……

  李国平领衔的这场技术攻关,并不容易,他同时就相关问题和同事进行探讨。“钟南山院士工作站自建立以来,我们就在进行基于临床的医学研究。当我们发现新冠肺炎出现的种种症状之后,也在积极提供应对策略。”

  这项研究是一件很复杂的事儿。但对团队来说,这是前所未有的挑战。“我们对新冠肺炎的认知,也是循序渐进的过程。”

  在这个过程中,实验室主要围绕病毒发病机制以及药物筛选进行研究,探索并验证新型冠状病毒介导ACE2的发病机制。据介绍,ACE2作为受体就像病毒进入人体气道的“大门”,研究这个门是如何“开”的,对于防止感染具有重要意义。除此之外,团队通过基因分析平台的筛选,还发现柴胡、川牛膝、葛花、葛根、萱草根这几种中医药可以作用于病毒进入人体的关键靶点(ACE2)。呼吸精英团队还将针对每个地区发病情况,建立大数据模型,筛选高风险模型,判断什么时候会出现拐点。

  即便是后来他在道孚战斗在第一线,在没有诊疗的时候,李国平也会在网上继续筛选中医药数据库,分析样本特征,验证中医药防控效果。

  李国平用坚实果敢的行动,书写着自己挚爱的医疗事业,用自己的善良执著,平凡而高尚的境界,默默诠释“医生”和“人生”的内涵。

  也正因这些朴素的做法,李国平荣获“2020年成都市总工会新冠肺炎疫情防控专项五一劳动奖章”和“2020年四川省先进工作者”。

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