林巧稚(1901—1983),女,福建厦门人,医学博士。1921年考入协和医学院,后为该院第一位中国籍妇产科主任。她一生接生了5万多名婴儿,在胎儿宫内呼吸、妇科肿瘤、新生儿溶血症等方面有突出贡献,是中国现代妇产科学的奠基人之一。
一 科学可以无国界,科学家不能没祖国
林巧稚1901年12月23日出身于福建厦门鼓浪屿一个教员家庭,1921年,毕业于厦门女子师范学校,同年考入北平协和医学院,1929年6月毕业,获得博士学位,被协和医院聘为妇产科助理住院医师,成为该院妇产科第一位中国女医生。1932年,去英国伦敦医学院和曼彻斯特医学院进修,几个月后,她完成了《小儿宫内呼吸》的学术论文,让英国妇产科专家刮目相看。1933年,林巧稚转赴奥地利进行医学考察。
抗战爆发后,日寇的铁蹄横行,祖国饱受战火之灾。林巧稚作为一个医生,感到无可奈何。当时,美国人开办的协和医院,还算是一块净土,她只能沉浸在科研之中。不久,她被晋升为副教授,这是协和唯一的中国女副教授。1939年10月,她又获得了去美国芝加哥大学进修学习的机会。
她在美国继续研究宫缩和婴儿宫内呼吸的课题。她工作刻苦认真,每天第一个进入实验室。室主任赞誉她是医生的楷模,她的成绩也赢得了同行的赞赏,得到了社会的承认。1940年春天,她被芝加哥自然科学荣誉学会接纳为新会员。芝加哥大学著名妇产科专家艾蒂尔博士曾挽留她,表示愿推荐她留在芝加哥大学工作。林巧稚毅然踏上了归程,她的根在中国,她的魂在中国。
1949年,人民解放军兵临北平城下,北平城防总司令傅作义的夫人给林巧稚送来一张机票,上面有傅将军的亲笔签名,她可以搭乘任何一次航班,去任何一个城市。傅太太说:“这可是用金条也买不到的啊!”林巧稚谢绝了,说:“我决定不走了,哪儿也不去,留在北平。”她深情地望着窗外,庄重地说:“我和我的事业将与祖国共存!”
二 一切为病人负责
林巧稚在多年的行医实践中,创造了一个又一个奇迹,她的高超医术,精益求精的作风,赢得了广泛的赞誉。
有这么一位患者,名叫董莉,31岁了,结婚6年,初次怀孕,几个月后有少量出血。在协和检查,发现宫颈处有乳突状肿物。林巧稚为她做了复查,她的宫颈状态不好,取活体组织做病理检查后,怀疑为宫颈恶性肿瘤,也就是宫颈癌。
在协和妇产科,这样的病例并不少,惯例是切除子宫,防止癌肿扩散,以保住患者的生命。
但要决定手术方案时,林巧稚迟疑了。她在几次为董莉做检查时,感觉病情有些特殊。患者的宫颈肿物确与宫颈癌形态相似,但患者的子宫整体柔软、富有弹性,胎儿发育良好,患者身体整体状况正常。若真的是癌,它将速度扩散,导致不治,手术切除是最好的选择;而一旦手术,胎儿不保,患者则不能再生育。
董莉的丈夫是家中独子,是一位大学教师,曾留学日本。他恳切地希望保住妻子的生命,生活中不能没有妻子。董莉多年未孕,婆婆心中不满,想让儿子另娶个媳妇。董莉天天看婆婆的脸色,感到绝望,曾经服毒自杀,后被抢救过来。所以,董莉想保住孩子,不想做子宫切除手术。
这天,林巧稚又拿出董莉的病历,仔细翻看,一个决定清晰地在她心中形成了。她召集科里的医生开会,宣布自己的决定:
“从临床的观察看,患者的病症有可能是妊娠的一种特殊反应。切除患者的子宫,是不能重复的试验。因此,对这位患者暂不手术,让她出院后定期来医院检查,根据情况随时采取措施。”
林巧稚拉着董莉的手,嘱咐着要注意的事情:细心观察身体的变化,严格按规定的时间来医院检查;不要再做X光之类的检查,以防损害胎儿的健康;发现有什么不舒服,马上来医院找我。
以后每周五下午,董莉都会来医院检查,随着孕程的延长,董莉宫颈的肿物并没有发生任何变化。她的预产期还没有到,胎儿已经发育成熟。林巧稚为董莉做了剖宫产手术,一个体重6斤的女婴来到人世!更为奇怪的是,当董莉抱孩子出院时,伴随着整个孕程的宫颈肿物自然消失了。
后来,医学界得出了结论:这种宫颈肿物是一种特殊的妊娠反应,它被称之为“蜕膜瘤”,虽然像瘤,却不是真正的肿瘤。
三 有精湛医术才能守护病人
林巧稚作为一名医生,以治病救人为天职,毫无私心杂念,不图金钱、名誉和地位,在她眼里,来看病的人都是患者,都是上帝,高低贵贱一视同仁。
1962年秋,林巧稚收到一封内蒙古的来信,来信人名叫焦海棠,是包头市的一名女工,曾怀过4个孩子,除头胎小产外,其他3个孩子都是出生后全身发黄而夭折。现在,她又怀上了第5个孩子,她写信向林巧稚求救。
从来信述说的症状判断,这是新生儿黄疸,又叫新生儿溶血病,是一种母子之间因血型不合而引起的同族免疫性疾病。当时,新生儿黄疸在国内尚无存活的先例,国际上也罕有完全治愈的记载。林巧稚对这种病没有一点把握,她回信说请她就地生产,就地治疗。
没想到,这位执着孕妇又来信了。恳请她拯救这个生命!哪怕死马当作活马医也好,治不好也尽到了医生的责任!
林巧稚被这位执着的孕妇打动了,心情久久不能平静。她理解这位孕妇的绝望和痛苦,泪水充满了她的眼眶。
一连几天,林巧稚下班后就钻进图书馆里,查阅各国的最新医学期刊,搜寻着新生儿溶血病的点滴信息。国外的期刊偶有治疗病例报告,只说是通过婴儿脐带换血的方法。但手术的过程及换血后成活的胎儿情形等等,几乎都没有报告。
她认为,通过婴儿的脐带换血,应该是可行的。但手术究竟应该怎样做?具体的解剖位置在哪里等一系列问题,文献上没有记载,没有先例可循。她决定和儿科的专家们分头着手试验和准备。
林巧稚给焦海棠回信了,告诉她做好来京前的准备,最好在足月前,适当提前一点来协和住院,预防途中早产……
临近12月,焦海棠在预产期前来到了协和。林巧稚几次组织妇产科、儿科、病理科、血液科、外科专家会诊,制订出了对新生儿全身换血的方案。血库准备了12瓶血浆。
临产的时候到了,林巧稚和其他手术医生整夜守候在医院里。在医护人员的精心护理下,孕妇顺利生下一个男婴。婴儿娩出后,母亲出血少,宫缩正常,胎膜完整,血压、脉搏稳定。一切按计划进行,新生儿的肚脐上,留出了15厘米长的一截脐带。
几个小时后,婴儿出现黄疸症状并逐步加重,新生儿变成了黄疸色。
林巧稚按预定治疗方案,开始给新生儿换血,抽出旧血与输进新血同步进行。待400毫升血浆输入婴儿体内,黄疸开始减退,婴儿心肺正常,安详入睡。
第二天中午,新生儿黄疸素又明显增加。林巧稚决定给婴儿第二次换血。这次换血速度再放慢,婴儿没有异常反应。经过两次换血,婴儿黄疸症状逐渐消失了……
溶血症被攻克了,新生儿得救了。林巧稚又填补了我国医学科学的一项空白。
“文革”期间,林巧稚成了“反动学术权威”,身处逆境,仍以高度负责的精神从事医疗工作。
一天深夜,彭真的女儿傅彦给林巧稚打来电话。当时,她在河南农村下放劳动,自己得了“血崩”症,父母仍在羁押中。她被疾病折磨得痛苦不堪,回京求助于林巧稚。
林巧稚没有犹豫,让傅彦马上来家里,给她做了检查,止住了大出血。第二天,又安排傅彦住院,为她做了全面的检查,确诊为“子宫功能性出血”,她亲自给傅彦精心治疗。
林巧稚当然知道,为傅彦治病会给自己带来麻烦。果然,医院就有人批判她治病不讲阶级性,对“黑帮”的女儿如此关心,是政治立场、阶级感情有问题。
对这样的诘难,林巧稚回答道:“给一个人下政治上的结论,这不是医生应该做的事情。给病人看病不能贴标签和带偏见。我是一个医生,医生自有医生的道德,我怎能见死不救!”
林巧稚就是这样一个人,一生投入了中国的妇产事业,为中国妇产科学的发展做出了巨大贡献。1983年4月22日清晨,林巧稚在昏睡中呓语:“快!拿产钳来!……产钳!”12时20分,她的心脏停止了跳动。当代的一颗医学巨星陨落了,享年82岁。
林巧稚(前右)在检查初生婴儿的健康情况