第四百五十九章厌世

　　对于宁肖来说，那是发生在很多年以前的事了。一位德高望重的外科医师，同时也是宁肖走进华夏医学界的引路人——陈逸先，被发现胃部有个肿块，再经手术探查证实是胰腺癌。那时，负责这项手术的主刀医生是华夏国内同行中的佼佼者。并且，他正巧发明了一种针对此类胰腺癌的手术流程，可以将患者的生存率从5％提高至15％（尽管生活质量依然较低下）。然而，陈逸先却丝毫不为所动。远在京城的宁肖，也打来了电话，说如果需要的话，她愿意重新拾起手术刀。陈逸先拒绝了。因为他工作的医院曾经隶属部队。所以，他很清楚宁肖在从事着一项事关国家发展的秘密工作。为了他这么一个普通人，不值得！

　　第二天，他就出院回家，停止了自己的所有工作。自此，他再也没迈进医院一步。他将所有的时间和精力都放在家庭生活上，非常快乐。几个月后，他就在家中去世了。在此其间，他再没有接受过任何的化疗、放疗或是手术。

　　人们通常很少会想到这样一个事实，那就是：医生也是人，也会迎来死亡。但医生的“死法”，似乎和普通人不同。不同之处在于：与尽可能接受各种治疗相反，医生们几乎不选择被治疗。

　　“不”的意思，并不是说医生们放弃生命。他们也想活下去，但由于对自己所处时代医学的深刻了解，使得他们很清楚医学的局限性。同样，职业使然，他们也更明白人们最怕的就是在痛苦和孤独中死去。他们会和家人探讨这个问题，以确定当那一天真正来到时，他们不会被施予抢救措施——也就是说，他们希望人生在终结时，不要伴随着心肺复苏术（CPR）和随之而来的肋骨断裂的结果（正确的心肺复苏术很容易会致肋骨断裂，那种疼痛比死还要令人难受）。

　　几乎所有的医务人员在工作中都目睹过“无效治疗”。所谓的无效治疗，指的是在奄奄一息的病人身上，采用一切最先进的技术来延续其生命。也就是病人身体的某个部位将被切开，插上导管，连接到机器上，并被持续灌药。这些情景几乎每天都在ICU（重症监护病房）上演。而这种折磨，恐怕是那些医护人员连在面对恐怖分子时都不会采取的手段。

　　对此，曾在医院从事重症抢救工作的宁肖，已经记不清当时有多少医师同仁们跟她这么说过：“答应我，如果有一天我也变成这样了，请你杀了我。”每个人的话都如出一辙，每个人在说这话的时候面部表情都是认真的。甚至有些同道们还专门在脖子上挂着“不要抢救”的铜牌，以此来避免这样的结局。甚至于，宁肖还曾见过有人把这句话纹在了自己的身上。

　　为什么会变成这样呢？为什么医生们在病人身上倾注了如此多的心血和治疗，却不愿意将其施予自身呢？答案是相当的复杂，或者也可以说是相当的简单，用三个词就足以概括，那就是――病人、医生、体制。

　　先来看看病人所扮演的角色吧！假设甲失去意识后被送进了急诊室。通常情况下，在面对这类突发事件时，甲的家属们都会面对一大堆突如其来的选择，变得无所适从。所以，当医生询问“是否同意采取一切可行的抢救措施”时，家属们往往会下意识说：“是”。于是，噩梦开始了。

　　有时侯，家属们所谓的“一切措施”的意思只是采取“一切合理的措施”。而问题在于，他们有时可能并不了解什么是“合理”，或者当沉浸在巨大的迷茫和悲痛中时，他们往往想不到去仔细询问。在这种时候，医生们会尽力去做“所有能做的事”，无论它“合理”与否。

　　问题又来了。即使医生本人并不想进行“无效治疗”，但他也必须得找到一种能无愧于病人和家属的方法。假设一下：急诊室里站满了面露悲痛，甚或歇斯底里的家属们——他们对医学了解得并不太多。在这种时候，想要建立相互的信任和信心是很难的。如果医生建议不要再采取积极的治疗，那么家属们就很有可能会认为他是不负责任。

　　但是，在很多时候，医患双方都只不过是这个推广“过度医疗”的庞大系统中的受害者而已。在一些不幸的例子中，一些医生用“有治疗，就有进账”的思路去做一切他们认为能做的事，为了钱而不择手段。可在更多的例子中，医生们只是单纯出于害怕被诉讼，而不得不进行各项治疗，以避免出现官司缠身的下场。

　　如果所有人都能待在家里，宁静地离开这个尘世，伴随的疼痛就可以被更好地缓解。临终关怀与过度医疗相比，更注重为病人提供舒适和尊严感，让他们能安然度过这段属于人生当中最后的日子。

　　值得一提的是，科学研究发现，生活在临终护理所的终末期病人，比患有同样疾病但积极寻求治疗的病人要活得更久。很多年前，曾是宁肖事业上恩人的老李，得了一场病，事后查出是肺癌，并已扩散至脑。宁肖把他带到了京城，亲自带着他去看了各种专家门诊，最后明白了：像他这种情况，如果采用积极治疗的话，需要每周3—5次去医院化疗。即使这样，他也最多只能活4个月。

　　最终，老李决定拒绝任何治疗，仅仅服用防止脑水肿的药物，回家休养。宁肖就把他接进自己的家中，有空的时候还带着他到科研基地去，看看华夏正在研发的先进武器和设备。因为宁肖的家里大都是军人，这让从伍了大半辈子的老李感觉很舒畅。在那8个月里，秦昊一等陪他共度了一段快乐时光，做了老李许多小时候爱做的事。他们去了迪士尼公园，这是老李的第一次。他们有时侯也宅在家里。老李热爱体育。他最中意的事，就是边看体育赛事，边吃宁肖做的饭菜。在那段时间里，他甚至长胖了几斤，每天想吃什么就吃什么，完全不用忍受医院那糟糕的饮食。他没有经受剧烈的疼痛，情绪一直很饱满快活。直到有一天再没醒来。他昏睡了三天，最后安静地走了。那8个月来，老李在医疗上所有的花销，仅仅为20元的药费。

　　老李虽然一直在部队医院工作，但他不是医生。可他却很清楚地知道自己想要的是生活的质量，而非生命的长度。其实，生活在地球上的绝大部分人，不也都有这样想法吗？假如死亡也有一种艺术形式，那么它就应该是：有尊严地死去。当然，放弃抢救，这也不是一件容易的事――对于绝大多数医生来说。

　　然而，一时间送走了那么多的生灵，而且还是自己亲手一一将它们埋进地里，这种感受让宁肖对于生死产生了非常大的极端恐怖。以致有那么一长段犹豫的片刻，让她觉得自己是不是也要如此死去。

　　其实，千百年来，人类就一直在思考着，探讨着这么一个看来十分简单的问题：死是什么？生又是什么？

　　由于各自的生活水平和信仰不同，各种的人类群体就按照极其不同的意义去认识死和生。

　　死是生的结束的时候，生是一个正在存在和活动着的生物机体特征的概念。

　　泰勒斯（公元前624－547）把灵魂和机体分割开来。他认为，灵魂是机体和其他各种自然现象能够运动的本源。磁铁也有灵魂，因为它能吸引铁屑。

　　德谟克拉西（公元前460－370）认为，死是因为周围的环境把灵魂从机体中吸引出去了。呼吸是灵魂与外界交流的过程，而且正是呼吸阻止了灵魂与机体的脱离。

　　普莱顿公（元前428－348）认为，人的身体是从宇宙的身体中猎取了四要素（土、水、火和空气）而造成的。身体要死，而是魂不死。

　　阿尔斯顿特（元前384－322）认为一个活着的机体必须具备三个特征：吃喝、有感觉、能生长繁殖。按照他的看法，躯体和灵魂造成了生命，机体死了，灵魂也随之而亡。

　　佛教的看法是人只不过是靠色、受、想、行、训（五蕴）结合而存在的假想（忘我）。生的时候，人的每一个善恶行为造成了业。按因果规律，人死后灵魂不死，将投胎到另一劫（业报、轮回说），并将此永远不停地继续下去。

　　天主教认为，上帝创造了亚当和夏娃两个完好的产品。上帝疼爱亚当和夏娃的每一个子孙。但是，哪一个堕落了，他与上帝的直接关系就不存在了。那时，就要靠救世主耶稣的救助。人死后，躯体返回尘埃，而灵魂将永存。

　　站在科学角度上，在发现DNA（脱氧核糖核酸）、RNA（核糖核酸）的本质和确定遗传的本质这前，人们把生看作是与环境有质量和能量交流关系的，有生殖、遗传、变异能力和对各种刺激有反应能力的物质系统。

　　而发现DNA的分子构造，发现遗传因子的启合机制以后，人们把生命看作主要是高分子活性物质――蛋白质、DNA、RNA……的结合和活动而造成的。生态学家把生命看作是在生态圈中物质循环过程的中心环节。生理学家认为，生命是一个开放系统，在低级状态转化为高级状态中吸取物质和能量，并排泄出发物。

　　按照唯物主义观点，世界统一于它的物质多样性之中，在时间上没有开始和结束，在空间上没有界限。在太阳系中，除了地球外，没有发现哪个行星上有生命。但是，太阳系只不过是宇宙中的一个极小的成员，不能否定其他天体中有生命的存在。

　　诚然，在生活中，面对亲人的死亡，很多时候，都会相信轮回到了另一个世界，会给活着的人带来安慰。东方哲学就常常来开拓这种心理。也正因如此，世界各地越来越多的人对东方哲学这种关于死的观点感兴趣。

　　对于死的概念，华夏从古至今，至少用了165个词组来表达。每一个词组对在不同场合结束人的一生都表现了独特的观念：如谢世、下世、仙逝、长逝、百年、作古、已古、与世长辞、圆寂、涅槃、超升、归天、归西、去极乐世界、坐化、舍身、鹤驾天游、驾返瑶池、驾返莲台……

　　老实地说，关于轮回的观念还是很接近科学的。父母生了孩子，就把自己的遗传因子传给了下一代。子女生下孩子，遗传基因又这样继续传下去。其实，其他高智慧族群也都是这样传递遗传基因的。生死是造化的常理，谁也不能超越。人的一部分是躯体，具体说就是一部分DNA构造传给了下一代子孙。但是，不带遗传性的部分（碳水化合物、蛋白质、脂肪……）最终将是来自尘埃，回到尘埃。

　　这是躯体的部分，至于从灵魂的部分，正如海族的那些老智者所说：“仁厚留给子孙福德”。如果活着的时候作恶，其结局就是：“父亲吃得过咸，子女就会感到口渴”。人们常说：“苍天有眼”。这正是因果规律的表现。也正如西方所说的那句话：“一切都要为一切的能够开始而结束；一切都为一切能够出生而死亡。

　　面对着这么一番生命的感悟，宁肖似乎在慢慢地克服这种死亡频临的恐惧。突然有一天，她再一次感觉到自己的身上异能又向上迈了一台阶。稍一散发出自己所有的精神力，她就能感觉到这颗已经被废弃的星球上，所有的安宁与激荡。甚至连围绕着这星球的卫星那儿，她也能感受到能量的颇动。再稍微一使力，她竟然还能感觉到那颗新生的恒星向黑暗的四周激发着的能量。此刻，宁肖明白了：生与死的顿悟，其实就是生命的本能顿悟。