曼唐既是唐卡的一种也相当于藏医的医用挂图，其源自藏医学经典《四部医典》，系统描绘藏医药学基本理论，包括人体解剖构造等……

　　公元18世纪，由五世达赖喇嘛时期的著名学者、摄政王第司?桑吉嘉措主持，请了名画家兼藏医洛扎?丹增罗布等多人，收集了各地的药物标本，参考《月王药珍》的部分内容，将《四部医典》的内容绘制成唐卡，这就是藏医著名的七十九幅曼唐。

　　“曼”是“医”或“药”的意思，“唐”即唐卡的简称，“曼唐”即医学唐卡，其在藏医药学中的作用，相当于彩色医学挂图。

　　曼唐诞生的缘起

　　在第司?桑吉嘉措组织绘制整套曼唐之前，各派藏医已有不少关于医药的唐卡问世。他感到各派绘制的藏医药唐卡很不统一，标识的名称、部位、治疗方法、火灸位置也不尽一致，有些甚至差别很大，于是决心对藏医药唐卡进行史无前例的整理、修订、补充和完善。

　　召集了丹增罗布等西藏各地著名画师后，第司?桑吉嘉措在借鉴前人藏医药唐卡经验的基础上，细心研读《四部医典》，于1688年绘制成一套完整的藏医药唐卡，共60多幅，内容包括医学原理、人体结构、经络穴位、医疗器械和各种药物等。之后，他意犹未尽，又组织原班人马参考了吐蕃时期著成的《月王药诊》一书的相关内容，参阅历史上南派藏医对艾灸、放血部位、经脉图和药物等内容，在1703年，最终完成了全套藏医药唐卡79幅。

　　这79幅唐卡，加上1923年西藏著名藏医药大师钦绕罗布绘制的一幅《名医图》，共形成了80幅曼唐。这些“曼唐”的大小一致，约为30-43厘米×90-100厘米。每幅均由几个、几十个甚至上百个小图组成（构成80幅曼唐的小图达到了5000幅），形成树状结构，因此又叫“愿望树”、“树喻图”，表述了藏医从起源到发展，从理论到实践的几乎全部内容，形象生动，一目了然。而这种表现形式，在世界传统医学体系中，也是绝无仅有的。不过可惜的是，由第司?桑吉嘉措组织编绘的这套曼唐并没有完整的保留下来。在之后的200多年间，藏医药唐卡丢失和毁坏严重。直到重视藏医药的第十三世达赖喇嘛时期，才召集一些著名藏医专家，对80幅曼唐进行了复制。

　　传统七十九幅曼唐的内容

　　传统的七十九幅曼唐中，根据《四部医典?总则本》内容绘制的有四幅，根据《论说本》内容绘制的有三十五幅，根据《秘诀本》内容绘制的有十六幅，根据《后续本》内容绘制的有二十四幅。

　　第1幅：即为我们前面介绍过的药王城，讲述藏医药的起源。

　　第2-4幅：论述人体生理、解剖、病理、诊断和治疗的总论。每幅以一棵树的形式出现，树的干、枝、 叶、花表示不同的医药内容。

　　第5幅：人体胚胎发育图。这应该是世界上最早、最先进的胚胎发育图。明确将整个胚胎发育过程分为38周。

　　第6-18幅：人体解剖构造图。论述人体的脉络、器官、放血部位、要害部位及生理特征，其中包含藏医著名的白脉图（即神经系统），第18幅说明人有不同的体质。尽管其内容与现代医学不尽相符，但绝大多数是相当科学、符合人体实际情况的。

　　第19-22幅：人死亡的征兆。指出人将死前的不祥征兆、疾病的缘起、不良的生活习惯等。

　　第23、24幅：人的起居饮食宜忌及由不干净食物引起的中毒。

　　第25-35幅：常用药物。包括动物、植物、矿物药物，描画形象极为逼真。

　　第36幅：医疗器械图。包括古代藏医的“手术刀”等。

　　第37、38幅：预防、治疗疾病的方法和原则。

　　第39幅：医德。对医生的品质提出严格要求。包括医生的条件、医生的本质、医生的释名、医生的区别、医生的事业和医生的殊果六个方面的内容。

　　第40、41幅：人体火灸、穿刺和放血的穴位图。

　　第42-48幅：患病的病因。包括内科、外科、妇科等。

　　第49-52幅：人体内脏解剖图。

　　第53幅：引起人体中毒的各种毒物。

　　第54、55幅：养生方法。

　　第56-69幅：诊断方法。

　　第56-69幅：诊断方法。

　　第77-79幅：概述藏医学的特点传承应具备的条件。

　　曼唐的科学和先进

　　在西藏自治区藏医院，珍藏着一幅300多年前由第司?桑吉嘉措主持绘制的人体胚胎发育曼唐，图中描述人体受孕、妊娠反应和胎儿发育过程中的“鱼期、龟期、猪期”顺序，与脊椎动物、鱼纲、爬行纲、哺乳纲和人类的进化顺序一致。而这些观点比英国生物学家达尔文的进化论要早1000多年。

　　可作藏医药教科书用的《曼唐详解》

　　印度藏医学专家达师博士在看到这幅绘制精美的唐卡后感叹，“12世纪就用图画形式介绍藏医药理论体系和实践技术，不但在中国医学史上绝无仅有，而且在世界医药史上亦属罕见。”从解剖学看，曼唐对人体骨骼的描述很细致，认为人全身有骨骼360块，肋骨24根，牙齿32颗。对于脏腑，认为有心、肝、脾、肺、肾五脏和胃，珑（相当于十二指肠）、肠、胆、膀胱、萨姆休（相当于睾丸或卵巢）六腑。明确区分了动脉、静脉和神经。

　　从生理学看，将人从父精母血结合开始到胎儿分娩整个胚胎发育过程分为38周，先后经历与鱼、龟、猪相似的几个时期。这三种动物分别代表着胚胎发育过程中的三个不同阶段，也揭示了生物进化是从水生至两栖再至陆生的演变过程，这种认识与现代医学胚胎发育理论几乎是一致的。

　　在药物方面，曼唐中绘制的海螺、菊石、熊胆、麝香、贝母、黄连、孔雀毛、肉果草、藏木香、长梗秦艽、瑞香狼毒等许多种药物，图形和色彩都十分逼真。还介绍了凤毛菊、绢毛苣、翼首草、螃蟹甲、兔耳草、船形乌头、绵毛丛菔、乌奴龙胆、高山大黄，唐古特青兰、伞梗虎耳草、毛瓣绿绒蒿、喜马拉雅紫茉莉等119种西藏高原特产药材。

　　在医疗思想上，曼唐反映出藏医不但重视疾病的诊治，而且强调注意起居饮食调节，提倡锻炼身体，保持清洁卫生，并且专有论述饮食卫生的内容。更难能可贵的是，在古代，藏医就对性的知识并不回避，强调注意经期卫生，指出月经间不宜同房，对孕期卫生、接生方法、产后调养都有详细描述。

　　曼唐的简要历史

　　藏医历来重视医药图谱的编绘。据考证，曼唐的前身是公元8世纪时医学家绘制的解剖图。《藏医史》记载，早在公元8世纪初，吐蕃赞普赤德祖赞时期（705—754年），由赞普邀请进藏的西域名医碧吉?赞巴西哈喇在吐蕃皇室担任御医时，就曾编绘《尸体图鉴》26章，《尸体分布图》和《活体及尸体测量》各一部。属解剖图谱方面的内容。而《四部医典》在讲到治疗方法时，也涉及人体各个部位和各个脏器的具体位置，并用详细的文字介绍如何画线作图，如何确定位置，《四部医典》流传后，更是常有医家以画图辅助传讲。

　　藏医药古籍

　　公元13世纪，萨迦王朝名医昌狄?班旦措吉有《解剖明灯》和《药物蓝图》等专著留传。公元14—16世纪，藏医本土的南北二派也都有不同风格的医药挂图出现，他

　　们为传讲《四部医典》编绘了大量药物图谱和医学挂图，这都为后来系统地绘制曼唐奠定了基础。直到第司?桑杰嘉措主持系统整理、总结和绘制79幅曼唐。

　　1916年，第十三世达赖喇嘛土登嘉措主政时期，在拉萨创建医药历算院，由哲蚌寺名医钦绕诺布（1879—1962年）主持，并明令前藏、后藏、阿里各地选派生源入院学习藏医药学和天文历算知识。为了教学需要，分别于1918年、1923年和1933年，三次复制79幅曼唐。

　　这期间还有一件有趣的事。当时，十三世达赖喇嘛答应赠送外蒙古卡嘎活佛一套藏医药唐卡（包括钦绕罗布绘制的名医图），但事实上只赠送了其中的78幅。比较重要和需要保密的两幅医药唐卡——人体内脏解剖图和人体测量图，没有赠送。

　　西藏和平解放后，藏医的历代曼唐分别由西藏自治区文物管理委员会和西藏自治区藏医院保存。西藏自治区文物管理委员会存有曼唐164幅，西藏自治区藏医院存有曼唐130幅，但仅能配齐两套。