城市主干道的树上已经挂起了不少大红色的灯笼,一些商铺已经关门歇业,平日里熙熙攘攘的街道此时冷清了许多,只有零散的车与人,因为再过三天就是春节了。
血透室里一个透析时间不长的病人,看到刘礼思走过来,欲言又止的,最后带着一点胆怯问道:“春节你们上班吗?”看到病人有点回避的眼神,刘礼思知道她是担心春节血透室不上班,她没地方透析,又害怕医生觉得她要求多,要求医生春节来上班。这是不少新透析的病人节假日前会问的问题,有时刘礼思会说,放心吧,我们血透室全年不休,风雨无阻,有时遇到比较自在放松的病人也会开玩笑说,就算地球停止转动,我们血透室也不会停歇。而今天,看到病人有些拘谨,刘礼思笑了笑以减少病人的不安,说:“放心,我们除了周日,其他节假日都是正常上班,你按时来透析就好了。”
时近中午,刘礼思正要吃饭,急诊科打来电话,说请了个急会诊。怎么每次吃饭的时候都有电话,刘礼思感叹了一句,当然这也是半事实半牢骚的话。无奈也只好将饭放下,先去会诊。
急诊科抢救室里,一个消瘦的老人半卧位躺在病床上,虽然说不上瘦骨嶙峋,不过解剖学里的骨性标志在他身上都很明显,精神萎靡,呼吸快而无力。一根鼻导管挂在鼻子上,正不停地给他输送氧气。这便是刘礼思要会诊的病人。
病人消瘦这么明显,病程应该比较久了,这是刘礼思看病人第一眼心里的想法。经过几分钟的询问,刘礼思已经基本清楚病人的情况。这是一个前列腺癌伴全身多发转移的病人,因癌肿的压迫导致梗阻性肾病,肾功能衰竭并急性左心衰。留过输尿管双J管,可是肾功能并无改善。不过因为病人年纪大了,而且癌细胞已经全身多处转移,手术也难以切除干净,家属没有继续手术治疗的意愿。虽然原发病前列腺癌目前已经缺乏有效的治疗手段,但它引起的并发症肾功能衰竭却还需要治疗,否则有性命之危。
与病人家属谈话之后,家属倒挺理解。不过理解归理解,字还是必须签好,这是无数前辈教导的,害人之心不可有,防人之心不可无。
准备好插管的东西,刘礼思再次来到病人床边,拉好床帘准备操作。对于股静脉穿刺置管刘礼思已经很熟悉了,本以为用不了多少时间就可以做好,没想到穿刺之后导丝送进去几厘米就无......