“情况就是这样了。”林念初抱着双臂靠在写得满满当当的黑板旁边，瞧着泌尿外科主任王科道，“他们半年已经折腾了四个医院。X市医院打开了发现不能做又缝回去了。省医院再次手术，进行到30分钟出现大出血，抢救之后认为手术难度太大，关腹腔了。孩子爸妈不肯放弃带着到北京，儿童医院参照以前的片子和病历，讨论之后认为他们的儿外科不具备进行这个手术所需要的高精水平，建议转综合医院。虽然是儿科收下的病人，但是这个手术能不能做，还得王老师说。”

　　王科拿着CT片子，手指轻轻敲击，过了好一会儿摇头笑了笑：“虽然是肾上腺瘤，可是现在这个情况，最难的部分恐怕是在把肿瘤从它粘连住的肝门处剥离。这个得普外说话。”

　　李宗德摇头：“我们是没有过先例。剥离过程控制出血是个难题，尽量减少小肠损伤防止术后的粘连是另外一个。再有最麻烦的是，肝门处，结构复杂精细，我们现在也并不知道粘连的程度，以及剥离后需要做什么样可能的修复。”他转头看周明， “你觉得?”

　　“把握是肯定没有。”周明从开始讨论就低头瞧着几张片子，手里一把血管钳在食指和中指之间转，这会儿听见李宗德问到他，也并没抬头，“如果值得做，我可以试试。”

　　“周大夫觉得怎么样的病人是‘值得试试’的?”林念初略微发急，“普通百姓家的孩子，父母为了给孩子治病卖了房子孤注一掷到北京的，这个‘值得’ 不‘值得’……”

　　儿科主任轻轻咳嗽一声，林念初嘴角牵动了几下，没再说下去，扭头望向窗外；王科跟李宗德对望一眼，后者略微苦笑着摇头，后面几个学生，除了刘志光依旧奋力地做笔记之外，都颇为惊讶地望着林念初。

　　这会儿周明抬起头来：“我的意思是说，如果做了，即使手术本身成功，病人以后的生活质量? 复发可能?并发症状况? 当然，林大夫所说的经济问题也得考虑。” 他往椅子背上一靠，“譬如，王老师，这种肾上腺瘤的复发的概率?如果复发率很高，间隔很短，那么如果钱完全不是问题就放手做，再复发再切，事后护理，各种支持药物，尤其是进口药甚至需要从国外直接购买的药一定能负担的话，那选择余地就大不少。如果是像林大夫说的孤注一掷来治疗，我觉得就要慎重权衡，可能就不值得让家属花这个钱，病人受这个罪。”

　　“复发率不高。”王科拍拍手里的材料，“事后替代药物我们认为普通家庭也可以承担。而且这个孩子的状况，瘤子居然长到这么巨大，不做，没别的生存选择了。”

　　“孩子其他方面都很好。”林念初望着......