雪山、冰川、蓝天、草甸……在那个被称为“史前”的时期，平均海拔4000多米的青藏高原，世世代代生活在这里的藏民族，就已经会简单运用植物、矿物、动物的骨肉来解除身体的病痛了。

　　虫草、天麻、雪莲、红景天、高原灵芝、诃子……也许是神灵的眷顾，在这苦寒的地方，却也孕育出数百种珍贵的药材。在氧气稀薄的环境下生长，同时又沐浴了更多的阳光，它们拥有了独特的疗效。

　　安然、宁静、知足。在西藏，由于几乎全民信仰藏传佛教，佛教的思想深入社会生活的方方面面，是藏民族精神力量的源泉。也因此，藏医学自奠基之时起，便具有浓厚的宗教色彩。

　　天葬

　　我们可以先说说天葬。按照佛教教义，人死之后，灵魂离开肉体进入新的轮回，尸体就成了无用的皮囊，死后将尸体喂鹰，也算是人生的最后一次善行。而藏族人称秃鹫为神鹰，是上天的使者。

　　将逝去的亲人背上天葬台，天葬开始后，天葬师打开裹尸包，将尸体脸朝下置于天葬台上，头部用哈达固定在石柱上。第一刀落在背上，先竖三刀，后横三刀，意思是“安息吧”。接着肢解四肢，割成小块，取出内脏。处理停当，天葬师向周围的秃鹫示意，神鹰纷纷上前，不一会，肌肉和内脏都被吃得干干净净。天葬师再把余下的骨头砸碎拌以糌粑，捏成团，粘干地上的血水，扔给秃鹫。秃鹫吃得越干净，死者家人越是高兴，说明死者已上天堂。

　　正是在这独有的丧葬形式中，聪慧的藏族先民逐渐了解了人体的秘密，拥有了最直接的解剖学和关于人体器官的知识。

　　药师佛

　　早在公元前1世纪，生活在青藏高原的人民在同大自然的斗争中就逐步认识到一些植物、动物、矿物可以解除人体的病痛，并且得出了“有毒就有药”的原始理论。到公元4世纪，人们已经懂得用青稞酒治疗外伤，用酥油止血等简单的治疗办法，藏医学开始萌芽。

　　公元629年，藏王松赞干布统一西藏，建立吐蕃王朝，并引进了佛教。作为佛教文化的重要组成部分之一，成系统的医学也开始逐渐输入藏地。

　　佛教认为，尚未开悟的众生都会有各种烦恼困扰身心，特别是贪、嗔、痴等，相互混合而产生繁杂的四万八千种不同烦恼。而心理方面如此多的烦恼，就会导致生理方面有四百零四种传统疾病和失调，使身体受到病苦之乱。药师佛的愿力就是为救济一切众生的病苦。

　　药师佛是东方净琉璃世界的教主，又作药师如来、药师琉璃光如来、大医王佛、医王善逝、十二愿王。据《药师琉璃光如来本愿功德经》载，日光遍照菩萨与月光遍照菩萨同为药师佛的二大胁士。日光菩萨与月光菩萨同为无量无数菩萨众之上首，依次递补佛位，悉能持药师如来之正法宝藏。

　　药师佛

　　药师佛面相慈善，仪态庄严，身呈蓝色，乌发肉髻，双耳垂肩，身穿佛衣，坦胸露右臂，右手膝前执尊胜诃子果枝，左手脐药师琉璃光如来前捧佛钵，双足跏趺于莲花宝座中央。身后有光环、祥云、远山。

　　《药师经》中说，药师佛在因地修行菩萨道时，曾发十二大愿。愿为众生解除疾苦，使具足诸根，趋入解脱，故依此愿而成佛，住净琉璃世界，其国土庄严如极乐国。《药师经》中也有专门讲到药师佛救助病人的方法：若有人身患重病，死衰相现，眷属于此人临命终时昼夜尽心供养礼拜药师佛，读诵药师如来本愿功德经四十九遍，燃四十九灯，造四十九天之五色彩幡，其人得以苏生续命。

　　药师佛因其所独具的救众生之病源、治无名之痼疾的功德，自古受到高原子民的信仰。

　　药师佛十二大愿

　　第一大愿：愿我来世得阿耨多罗三藐三菩提时，自身光明炽然，照耀无量无数无边世界，以三十二大丈夫相、八十随形好，庄严其身；令一切有情，如我无异。

　　第二大愿：愿我来世得菩提时，身如琉璃，内外明彻，净无瑕秽，光明广大，功德巍巍，身善安住，焰网庄严过于日月；幽冥众生，悉蒙开晓，随意所趣，作诸事业。

　　第三大愿：愿我来世得菩提时，以无量无边智慧方便，令诸有情，皆得无尽所受用物，莫令众生有所乏少。

　　第四大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情，行邪道者，悉令安住菩提道中；若行声闻、独觉乘者，皆以大乘而安立之。

　　第五大愿：愿我来世得菩提时，若有无量无边有情，于我法中修行梵行，一切皆令得不缺戒，具三聚戒。设有毁犯，闻我名已，还得清净，不堕恶趣。

　　第六大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情，其身下劣，诸根不具，丑陋顽愚，盲聋喑哑，挛躄背偻，白癞癫狂，种种病苦。闻我名已，一切皆得端正黠慧，诸根完具，无诸疾苦。

　　第七大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情，众病逼切，无救无归，无医无药，无亲无家，贫穷多苦。我之名号一经其耳，众病悉除，身心安乐，家属、资具悉皆丰足，乃至证得无上菩提。

　　第八大愿：愿我来世得菩提时，若有女人，为女百恶之所逼恼，极生厌离，愿舍女身。闻我名已，一切皆得转女成男，具丈夫相，乃至证得无上菩提。

　　第九大愿：愿我来世得菩提时，令诸有情，出魔罥网，解脱一切外道缠缚。若堕种种恶见稠林，皆当引摄置于正见，渐令修习诸菩萨行，速证无上正等菩提。

　　第十大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情，王法所录，绳缚鞭挞，系闭牢狱，或当刑戮，及余无量灾难陵辱，悲愁煎逼，身心受苦。若闻我名，以我福德威神力故，皆得解脱一切忧苦。

　　第十一大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情，饥渴所恼，为求食故，造诸恶业。得闻我名，专念受持，我当先以上妙饮食饱足其身，后以法味毕竟安乐而建立之。

　　第十二大愿：愿我来世得菩提时，若诸有情，贫无衣服，蚊虻寒热，昼夜逼恼。若闻我名，专念受持，如其所好，即得种种上妙衣服，亦得一切宝庄严具、华鬘、涂香、鼓乐、众伎，随心所玩，皆令满足。

　　神秘的药王城

　　走进青海省省会西宁的中国藏医药文化博物馆，迎门高悬的是一幅巨幅唐卡。这幅唐卡据说是由40位能工巧匠以青海传统的堆绣绣法，历时一年完成的。而这幅唐卡绣的内容正是药王城。

　　药王城

　　在藏医八十幅曼唐中，药王城是第一幅，通过展示药王城的全景，描述了藏医的起源以及药师佛向神、仙人、外道和佛教徒四众传授医学知识的场景。

　　这几乎是藏族人民家喻户晓的故事。传说药师佛桑吉眉拉是释迦牟尼的化身。在一座美丽城池中央，有一座由宝石、金银、珍珠、蓝琉璃构成的正方形无量宫，这就是药王城。正座无量宫的宫墙有五层，并设有四个门，里面装饰着各种药物宝石。无量宫正中有一个镶嵌各种宝石的宝座，由神狮、神象、天马、鲲鹏、孔雀驮伏，座上端坐着药师佛桑吉眉拉，周围有许多仙人在与他谈论各种问题或听他讲解藏医药学知识。他所讲授的内容流传到世间即成为藏医经典《四部医典》。

　　传说中药王城坐落在非常遥远的地方。药王城四面环山，山上生长着各种治病的药物，香气四溢，药香所到之处一切病症自可祛除。它的南面是阳光普照的锥顶山，长满各种热性药物，主治寒性病；北面是雪峰山，生长着各种寒性药物，主治热性病；东面是香茅山，山上生长着七种诃子；西面是马拉亚山，生长着肉豆蔻、小肉蔻、草果、滑石粉、草红花、丁香等六种良药及寒水石、五灵脂，山上还有温泉和五种药水。

　　从这幅唐卡的画面来看，充满浓郁的佛教色彩。使藏医的起源笼罩在佛教传道的气氛之中（事实也正是如此）。《四部医典》也正是以这种浓郁的佛语教诲的形式，阐述了整个藏医学的知识体系。

　　曼巴扎仓

　　千百年来，藏医学就这样和藏传佛教紧紧联系在一起。随着藏传佛教的发展，公元17世纪开始在藏传佛教格鲁派寺院出现了专门研习、传授藏医学的机构，这就是“曼巴扎仓”。“扎仓”是藏语的音译，意为僧院，即西藏佛教僧众学习经典的学校。不同的扎仓则相当于高校里不同的院系。如“参尼扎仓”，即显宗学院，研究内明、因明；“居巴扎仓”，即密宗学院；“丁科扎仓”，即时轮学院，研究天文、历算、占卜。“曼”的意思是医学，“曼巴扎仓”自然就是“医学院”。

　　公元1653年出生的第司?桑杰嘉措从小拜五世达赖喇嘛阿旺洛桑嘉措修习显密经典，成为五世达赖喇嘛的心传弟子。公元1696年，已是摄政王的第司?桑杰嘉措根据五世达赖喇嘛遗愿，在拉萨伽波日（即如今人

　　们熟知的、布达拉宫右侧的拉萨药王山）创建了由噶厦政府主办的医学利众院，定名为药王山医学利众院。这一开创具有里程碑意义，成为“曼巴扎仓”的起源。之后，医学利众院不断在藏地兴起，甚至在不丹、锡金、尼泊尔、天竺等地也先后盛行藏医学。

　　而作为曼巴扎仓的学僧，除了学习《四部医典》《医法月王论》《甘露宝瓶》《晶珠本草》《辨识药物分类》等医学专著，还要学习三种诊断知识、药物的配制、采挖等，直至临床实习。同时，学僧还要修药师佛、毗卢遮那佛、大威德金刚等本尊密法。

　　在格鲁派六大寺之一的塔尔寺，医明学院（曼巴扎仓）优秀的学僧，在僧伽大会上立宗，如通过相应的答辩考试，就会由大法台授予曼然巴格西学位，即“医学博士”，这是医明学院最高的学位。塔尔寺医明学院的学僧分四个等级，而在另一所格鲁派六大寺之一的拉卜楞寺，曼巴扎仓的学僧分初、中、高三级。初级班的学僧要修习《皈依经》《绿度母经》《观音心经》《阿閦佛经》《总则续经》《后续经》等经典；中级班的学僧要修习《论续》《药王经》《马头白莲经》《佛赞》八十卷、《总药王经》等经典；高级班的学僧，则主要研究《四部医典》及《菩提道次第广论》。为了实地学习考察不同时期的药物生长变化，学院还会安排学僧进行外出采药等实践活动，初、中级班的学僧采回的药材，由高加班的学僧进行甄别，讲授药效、药理。其性质，也就类似于如今医科大学学子们的临床实习了。